14 Obamacare Mitleri: Onların Ardındaki Gerçek Nedir?
Efsane 1 : Obamacare sayesinde sağlık sigortası maliyetleri yükseliyor.
Gerçek: Sağlık sigortası primleri yükseldi, ama ACA yüzünden değil.
Şirket destekli aile planları için primler, örneğin, 2005 ve 2010 yılları arasında yıllık yüzde 4,8 artmıştır. ACA yürürlüğe girdiğinden beri, yılda% 3.8 daha yavaş bir oranda yükselmişlerdir.
Özel satın alınan planlar için primler 2005 ile 2010 yılları arasında yılda yüzde 15 ila 20 oranında artmıştır. 2013 yılında sağlık sigortası değişimleri açılmış ve yüzde 39'luk bir artış yaşanmıştır. Kaiser Aile Vakfı anketine göre, kayıtlı kişilerin yüzde 46'sı düşük primler gördü.
Birçok kişi daha yüksek oranlar yaşadı çünkü planları artık 10 temel sağlık faydası eklemek zorunda kaldı. Ancak sağlık sigortası maliyetleri Obamacare'den önce daha hızlı yükseliyordu .
Efsane 2: Obamacare kapsamında, hamilelik, doğum ve annelik bakımı gibi ihtiyaç duymadığınız hizmetler için daha yüksek primler ödemeye zorlanırsınız.
Gerçek: Herhangi bir sağlık sigortası planında, birisi ihtiyaç duymayacaklarını bildiği hizmetler için ödeme yapıyor. Bir maratonun diyabet tedavisine asla ihtiyacı olmayacak, kadınlar hiçbir zaman prostat testine gerek duymayacak, vb.
Obamacare genel sağlık hizmetleri maliyetlerini düşürmek için doğum kapsamı gerektirir. Çünkü Medicaid tüm doğumların yüzde 50'sini öder. Kadınların doğum öncesi bakım aldığından emin olmak için vergi mükellefine daha az masraflar vardır. Bu, ev yapımı teslimatlardan kaynaklanan acil servis tedavisinden daha ucuzdur.
Efsane 3: Obamacare, Kanada ya da Birleşik Krallık'ta olduğu gibi sosyalleşmiş bir ilaçtır.
Gerçek: Gerçekten değil. İngiltere'de, doktorlar federal hükümetin çalışanlarıdır. Kanada'da hükümet çoğu tıbbi faturayı öder. Amerika’nın Medicare ve Medicaid’ine benzer. ACA, Medicaid'i orta gelirli ailelere genişletiyor, ancak genişlemenin çoğu özel sigorta piyasasında.
Neden Amerikalıların yarısından fazlası (yüzde 57) ACA'nın sosyalize olduğunu düşünüyor? Başkan Obama'nın ilk teklifi evrensel sağlık hizmetini içeriyordu. Bu teklifini reddeden Kongre'yi içeriyordu. İronik olarak, Obamacare şimdi Kongre'yi herkese olduğu gibi özel borsalara zorlar. Yani, bu durumda, ACA, sosyalleştirilmiş tıbbı azaltmıştır .
Efsane 4: Başkan Obama, "Planınızı seviyorsanız, planınızı sürebilirsiniz." Sözünü verdi. ACA'nın kendi planlarını iptal etmediğini söyledi. ACA'nın yürürlüğe girmesinden önce var olsaydı ve asgari şartlar yerine getirildiyse planlar “dede” oldu.
Gerçek: Bir milyon insan planlarını kaybetti, çünkü sigorta şirketleri onları düşürdü. ACA'nın şartlarına uymayan bazı şirketler, değiştirmek yerine planları bırakmayı tercih etti.
Bazı “dede olan” politikalar bile düştü. 2014 yılında Kaiser Permanente, Maryland ve Virginia'daki 3.414 müşteriye yönelik “dede” politikalarını iptal etti. Humana, Kentucky'de 6.544 plan için aynısını yaptı. Farklı maliyetlerde çok çeşitli planları sürdürmenin mantıklı olmadığını belirttiler.
Birçok çalışan planlarını kaybetti çünkü şirketleri ceza ödemeye karar verdiler. İşçilerin borsalarda daha ucuz planlar bulabileceklerini biliyorlardı.
Efsane 5: Obamacare, doktor bürokratlarının doktorunuza değil, tedavinize karar vermesine izin vererek doktor-hasta ilişkisine girer.
Gerçek: Doktorunuzla ilişkiniz değişmedi. Bürokratlar her zaman dahil olmuştur. Doktorunuz tedaviye karar verir. Daha sonra, bir sigorta şirketi çalışanı, bunun teminat altına alınacağına karar verir.
Sigorta şirketi ayrıca ne kadar tutacağını ve ne kadar ödeyeceğini de belirler. Medicare ve Medicare için, hükümet bu kararda sigorta şirketi olarak hareket ederek yer almaktadır. ACA bunların hiçbirini değiştirmedi.
Efsane 6: Obamacare Medicare'de olanlar için faydalar kesti.
Gerçek: Faydalar kesilmiyordu, ancak insanların yüzde 44'ü onların olduğuna inanıyordu. Çünkü ACA, Medicare için 10 yıldan 716 milyar dolarlık bir kaynak ayırdı. Ancak kesintiler, bu üç alanda alıcıları değil sağlayıcıları etkiler:
- Hastaneler, ACA ödeme şeklini değiştirdiği için 260 milyar dolar daha az aldı. Daha önce, her test ve prosedür için “ücret-hizmet” ödendi. Artık başarılı sonuçlara dayalı olarak ödeme yapan değer temelli hizmete geçiyorlar. Daha düşük maliyetle daha iyi bakım almalısınız.
- Medicare Advantage sigorta sağlayıcıları 156 milyar dolar daha az aldı. ACA, maliyet artışlarını ekonomik büyüme oranının yüzde biriyle sınırlandırmaktadır. Planlar, son beş yılda yılda yüzde 5, 9'luk bir artış kaydetmiş, maliyetler düzenli planlardan yüzde 17 daha fazla olmuştur. Hükümet fazla ödemeyi durdurmaya karar verdi.
- Evde sağlık bakımı, yetenekli hemşirelik hizmetleri ve bakımevi kesintilerin geri kalanını aldı.
ACA, Medicare faydalarını artırdı. Medicare şimdi fiziksel ve mamogram gibi ücretsiz koruyucu bakım içerir. 2020'de, faydalanıcılar, Kısım D “çörek deliği” reçeteli ilaç maliyetleri için yüzde 100 fon alacaklardır.
Efsane 7: Tüm kişisel ve tıbbi bilgileriniz dev bir veritabanında birleştirilecektir. Hükümet sizi daha iyi takip etmek için kullanacaktır.
Gerçek: Sağlık sigortası değişimleri çok sayıda kişisel veri ister. Sosyal Güvenlik numaranız, geliriniz ve sigara içip içmediğiniz gibi şeyler girmelisiniz. IRS, bu verileri, sübvansiyona hak kazandığınızdan emin olmak için kayıtlarını kontrol etmek için kullanır. Sigara sorusu, sigorta şirketlerinin sigara içenler için daha fazla ücret alabilmeleri. Hükümet bu bilgilerin çoğuna zaten sahip.
ACA, sağlık hizmeti sunucularının kayıtlarını bilgisayarlaştırmasını gerektirir. Bu, bir gün borsalardaki verilere bağlanabilir. Bir despot hayatınızı kontrol etmek için bu veritabanını kullanabilir mi? Muhtemelen, ama sizin hakkınızda zaten gizliliğinizin tehlikeye girdiğine dair çok fazla veri var.
Efsane 8: Vergi dolandırıcılığım ülkedeki yasadışı olarak ücretsiz sağlık sigortasına sahip olan göçmenlere yöneliktir.
Gerçek: Neredeyse yarısı (yüzde 47) bu ifadeye katılıyor. Aslında, ülkedeki göçmenlerin yasadışı olarak Obamacare alması yasaklanmıştır. Toplum sağlığı merkezlerinde koruyucu bakım alabilirler. Bunun sağlık bakım maliyetlerini düşürmesi gerekiyor. Acil servisler herkese davranmaya devam etmelidir. Ülkede daha fazla insan yasadışı olarak toplum sağlığı merkezlerini kullanırken, daha az acil servis faturaları vardır.
Efsane 9: Obamacare'nin doğum kapsamı faydaları, insanların ABD'ye gelmesini ve böylece çocukların Amerikan vatandaşı olmalarını sağlar. Bu "çapa bebekleri", ebeveynlerin vatandaş olmalarını kolaylaştırıyor.
Hakikat: Hastaneler, acil serviste görünenleri tedavi etmelidir. Medicaid, yasal izin olmadan en az 100.000 kişinin tedavi edildiği hastanelere yılda 2 milyar dolar geri ödemektedir. Sadece Kaliforniya 1 milyar dolar alıyor. Ama bu ACA'dan önce vardı. Amerika Birleşik Devletleri'nde doğum yapmak için belgeleri olmayan insanlar için bir teşvik oluşturuyor mu? Belki de, asıl motivasyonun işler olması daha olasıdır. Bu açık çünkü Amerika'da işlerde kıtlık olduğu resesyon sırasında yasadışı olarak daha az insan vardı.
Efsane 10: İşler Obamacare yüzünden işe alınmıyor.
Gerçek: Sigorta sağlama zorunluluğu sadece birkaç şirketi etkilemektedir. 50'den fazla çalışanı olan şirketlerin yüzde 95'inden fazlası zaten sigorta sağlamıştır. Yapamayanların sadece yüzde 10'u işgücünü azalttıklarını veya saatlerini kestiklerini söyledi. Bazıları, gereksinimden kaçınmak için daha fazla yarı zamanlı, geçici veya sözleşmeli işçi tutmayı kabul ettiler. 50'den az çalışanı olan işletmeler muaftır. Bu küçük şirketler tüm yeni işlerin yüzde 65'ini yaratıyor.
Efsane 11: Uygun Bakım Yasası Obamacare'den çok daha iyi.
Gerçek: Aynı şey için iki isim var. Birçok insan farklı olduklarını düşünüyor. Amerikalıların yüzde kırk beşi, ACA'yı onaylayan 2012 Gallup anketinde oy kullanırken, sadece yüzde 38'i Obamacare'den onay aldı.
Efsane 12: Amerikalıların çoğu Obamacare'nin iptal edilmesi gerektiğini düşünüyor .
Hakikat: Amerikalıların yarısından fazlası (yüzde 54) Obamacare'ye karşıdır. Ancak sadece yüzde 35'i kaldırılması gerektiğini düşünüyor. On altı yüzde çok muhafazakâr olduğuna inanıyor. On iki yüzde, daha önce iptal edildiğini ve yüzde 7'sinin Yüksek Mahkemenin buna karşı karar verdiğini düşünüyor.
Efsane 13: Obamacare, hükümetin Medicare'deki insanlar için hayat sonu bakımı ile ilgili kararlar vermesini sağlayan “ölüm panelleri” kurdu.
Gerçek: ACA, Medicare’in yaşam boyu bakımını tartışmak için doktor randevuları için yüzde 100 ücretsiz teminat verdiğini öne sürdü. Bu, resüsitasyon uygulanmayan emirleri, yaşam sonu direktiflerini ve canlı iradeleri tartışmak isteyen faydalanıcıları içeriyordu. Tartışma sayesinde hüküm düştü. İnsanların yüzde kırkcası var olduğuna inanıyor.
Efsane 14: ACA, önümüzdeki 10 yıl boyunca 800 milyar dolarlık büyük bir vergi artışı olan “Taxmageddon” u yarattı.
Gerçek: Obamacare vergi artışları yılda 76.8 milyar dolar. Tarihte en yüksek miktar budur. En büyük artış, 1993 bütçe indirimi tasarısıydı. Yılda 65.9 milyar dolar kazandı. 1982 vergi zammı üçüncü. Ancak bu enflasyon, nüfus artışı, gelir artışı ve ekonomik büyümeyi hesaba katmaz.
Enflasyonu dikkate alırsanız, 1982 vergi artışı en büyüğü olup 85.3 milyar dolara ulaştı. Vergi artışını toplam ekonominin yüzdesi olarak karşılaştırırsanız, o zaman II. Dünya Savaşı'nı finanse edecek 1942 vergi artışı en büyüğüdür. Toplam ekonomik çıktının yüzde 5,04'ü oldu. Bu, ACA'nın yüzde 0.43'ünden 10 kat fazla. (Kaynaklar: (Kaynak: “Amerikalılar hala Obamacare hakkında büyük yanlış anlama var,”, 21 Mart 2013, ThinkProgress. “Bazı Sigortacılar Planları İptal Et”, Wall Street Journal, 3 Ekim 2014. “Tarihte En Büyük Vergi Artırımı” FactCheck.org , 10 Temmuz 2012.)
Obamacare hakkında daha fazla bilgi
Obamacare bana ne kadar mal olacak? | Federal Yoksulluk Düzeyi | O nasıl çalışır? l | Lehte ve aleyhte olanlar
Obamacare Maliyeti | Obamacare Explained - Basit Yeterli Yani Çocuklarınız Anlayacak |