Sonra ne olur?
1 Kasım 2017, 15 Aralık 2017 - 2018 için sağlık sigortası değişimine açık kayıt. 2018'de en az dokuz ay boyunca sigortanız yoksa, gelirinizin yüzde 2,5'i kadar bir ek vergi olarak değerlendirileceksiniz.
Değişimler Obamacare'i dört basit adımda kolaylaştırır.
50 çalışanı veya daha fazlası olan işletmeler sağlık sigortası sunmuyorlarsa çalışan başına 2.000 dolar (ilk 30 hariç) vergilendirilecektir. Bunu yapanlar prim maliyetinin yüzde 50'sini vergi alacaklar.
21 Haziran 2018 - Sağlık sigortası şirketleri 2019 borsalarına yönelik planlar sunup sunmayacaklarına karar vermeli. Şirketler çok küçük olan bazı bölgelerden düştü. Sadece bir sağlık sigortası şirketi olan 960 ülke var. Trump yönetimi, herkesin sigorta satın almasını veya vergi ödemesini gerektiren bireysel yetkiyi yerine getirmemesi durumunda daha fazla şirket çıkar.
2020 - "Cadillac" sağlık sigortası planlarını sunan işadamları, bu faydayı yüzde 40 vergi vergisi ödemek zorundadır. Bu planlar, en az 10.200 $ (birey) ya da 27.500 $ (aileler) primi olan kişiler olarak tanımlanmaktadır. Küçük eşleştirmeler veya evlilik danışmanlığı gibi olağandışı durumlar gibi istisnai bir kapsama alanı sunarlar.
Ancak, aynı zamanda yüksek sağlık ihtiyaçları olanları da kapsamaktadır. Örneğin, bir işçinin çalışanlarının riski her zamankinden daha büyükse, Cadillac'ın planlarını sunması gerekebilir. Bu durumun birçoğu hasta, yaşlı, kadın veya pahalı sağlık maliyetleri olan bir bölgede yaşıyorsa gerçekleşir. Tehlikeli işlerde olanlar için de Cadillac planları gereklidir.
Obamacare Tarihi
23 Mart 2010 - Başkan Obama, sağlık reformunu arazi kanunu haline getiren Ekonomik Bakım Yasasını imzaladı.
17 Haziran 2010 - Federal yönetmelikler 23 Mart 2010'da var olan bazı sağlık planlarının "dede" olmasına izin verdi. Bu, Uygun Bakım Yasası hükümlerinden muaf oldukları anlamına geliyordu.
Ocak 2011 - Ev, yasayı yürürlükten kaldırmaya oy verdi. Senato itirazı reddettiği için bu büyük ölçüde sembolikti. Ancak Amerikalıların yüzde 22'si bu eylemin daha önce iptal edildiğini düşünüyordu.
Eylül 2011 - Adalet Bakanlığı, Yüksek Mahkemeye Ekonomik Bakım Yasasının anayasal olup olmadığına karar vermesi için dilekçe verdi. 11. Temyiz Mahkemesi, bu görevinin Kongre'nin devletlerarası ticareti düzenleme gücüne düşmediğini, ancak Yasanın geri kalanının iyi olduğuna karar verdi. Diğer iki federal temyiz mahkemesi, Altıncı Devre ve Dördüncü Devre, Yasanın anayasal olduğuna hükmetti.
28 Mart 2012 - Yüksek Mahkeme, Ekonomik Bakım Yasası'nın anayasaya ilişkin duruşmalarda bulundu. Mesele, yasanın insanlara ya sigorta ettiği ya da para cezası verdiği emrinin Anayasa'yı ihlal edip etmediğidir. Üçüncüsünde, adaletler, bu yasa yürürlüğe girmiş olsaydı, tüm Yasanın durup durmayacağını düşünürdü.
İkinci gün adaletler, Federal hükümetin insanları özel bir şirketten sağlık sigortası almaya mecbur bırakıp açmadığını sorguladı. Birincisinde, yargıçlar, yasaları şu anda inceleme yetkisine sahip olup olmadıklarını ya da 2014'te bir kişiyi cezayı ödeyene kadar beklemek zorunda olduklarını iddia ettiler.
28 Haziran 2012 - Yüksek Mahkeme, Uygun Bakım Yasasının yasallığını onayladı. Daha fazlası için Obamacare Ruling'e bakınız.
1 Ocak 2013 - Vergi değişiklikleri başladı. Bireyler için, tıbbi harcamalar 65 yaşın altındakiler için düşülmeden önce en az yüzde 10'luk bir gelir olmalıdır. 200.000 $ 'dan fazla (çiftler için 250.000 $) para kazananlar daha yüksek vergi ödeyeceklerdir. Bu, kâr payı, sermaye kazancı, kira ve telif hakları üzerinden yüzde 3,8 Medicare vergisi ve yüzde 2.35 (yüzde 1.45 oranından) gelir vergileri içermektedir.
İşletmeler için tıbbi cihaz üreten veya ithal edenler yüzde 2,3 vergi ödeyeceklerdir.
Devletler, Medicaid alıcılarına ücretsiz önleyici hizmetler sunmak ve CHIP'yi iki yıl daha uzatmak için ek Federal fonlardan yararlanmaktadır. Ayrıca, birinci basamak hekimlerini Medicare ücretinin yüzde 100'üne ödemek için Federal fonlar alacaklar. Medicare, hastanelerin ödeme için göndermeden önce hizmet sunmalarına yardımcı olacak bir pilot program başlatır.
1 Ekim 2013 - İlk açık kayıt dönemi başladı. Medicaid faydaları, gelirleri federal yoksulluk seviyesinin yüzde 138'ine kadar olanlarla genişletildi. Yoksulluk düzeyinin yüzde 400'üne kadar gelir elde edenlerin sübvansiyonları vardır . Tüm planlar, borsada listelenecek 10 temel sağlık yardımını kapsamalıdır.
31 Mart 2014 - Açık kayıtların ilk dönemi kapandı. Herkes 2014 yılında kapsanmalı veya gelirinin yüzde 1'ini ödeyecektir.
25 Haziran 2015 - Yüksek Mahkeme, federal hükümetin, borsalarını kurmayan devletlere sübvansiyonlar sunma hakkına sahip olduğuna karar verdi. ACA'nın spesifik olarak sübvansiyonlardan bahsetmek, yazarların niyetlerinin olmadığını söylemelerine rağmen, yalnızca "Devlet tarafından kurulan" borsalara gitmelidir. Yüksek Mahkeme, kanunun ifadesiyle değil, niyetle sıkışmıştı.
Obamacare Zaman Çizelgesi Nasıl Oldu?
2008 yılında, Obama'nın orijinal kampanya önerileri ile başlayarak sona eren ve 2009 yılında House ve Senato tarafından önerilen farklı faturalardan geri dönüyor.
Ocak 2009 - Obama seçildikten sonra Amerika için Sağlık Hizmetlerini açıkladı. En tartışmalı unsur "kamu seçeneği" olarak biliniyordu. Bu, Medicare gibi hükümet tarafından yönetilen bir programdı, sadece yaşla sınırlı olmayacaktı. Bu, sağlık bakım maliyetlerini yılda yüzde 1,5 oranında azaltmak için kritik bir yoldu. Çünkü federal hükümet düşük fiyatlar için pazarlık yapma ve verimsizlikleri azaltma yeteneğine sahipti. Ancak muhalifler bunun sosyalleştirildiğini söyledi. Güçleri devletlerden ve bireylerden alacağından endişe ediyorlardı.
8 Kasım 2009 - Temsilciler Meclisi 2009 Ev Sağlık Reformu Taslağını geçti. Programları on yıl boyunca 894 milyar dolara mal olacak. Ancak, yüksek gelirli çalışanlar için bir sürprizi önerdi ve böylece açığı 104 milyar dolar azalttı. Obama'nın 2009 tarihli faturası gibi, House tasarısı kamuya açık seçenek olarak bilinen hükümet tarafından işletilen bir sağlık sigortası programı önerdi. Sigortasız sigorta yoluyla sigorta satın almalarına yardımcı olmak için sigortasız insanlara doğrudan sübvansiyonlar teklif etti.
24 Aralık 2009 - Senato 2009 Senato Sağlık Reformu Taslağını geçti. Programları on yıl boyunca 871 milyar dolara mal olacak. Aynı dönemde sağlık hizmetleri sağlayıcılarına verilecek vergileri artırarak bütçe açığını 132 milyar dolar düşürecekti. Ailelere ve küçük işletmelere, değişim için sigorta satın almak için sübvansiyonlar önerdi. Şirketlere sigorta sağlamadığı için para cezasına çarptırıldı, ancak çalışanlarına sağlık sigortası sunmayı göze alamazlarsa, onlara küçük işletmeler için vergi indirimi verdi.
26 Ocak 2010 - Cumhuriyetçi Scott Brown, Massachusetts'teki Demokratların önemli koltuğunu alarak, Demokratların Senato'daki 60 derecelik oyundur. Birçok kişi, bu durumun sağlık reformu tasarılarını geçirme umutlarını sona erdiğini düşündü.
27 Ocak 2010 - Ev Demokratları, sendika planını olumsuz etkilemiş olan Senato planındaki yüksek değerli sigorta planları üzerindeki tüketim vergisini protesto ettiler. Bu olmadan, ACA on yıl boyunca 300 milyar dolarlık bir açığı yaratacaktır.
28 Ocak 2010 - Obama 2010 Birlik Adresinde sağlık reformunu destekledi.
22 Şubat 2010 - Obama, Senato'nun en iyi unsurlarını ve 2009 Evi sağlık reformu faturalarını birleştiren yeni bir sağlık planı başlattı. Obama'nın sağlık reformu önerisi , sağlık sigortası endüstrisini önemli prim artışlarını reddedebilecek veya sınırlayabilecek yedi kişilik bir Sağlık Sigortası Oranı Kurumu kapsamında düzenledi. Bu geleneksel olarak bir devlet sorumluluğundaydı. Senato Tasarısı gibi, ailelerin ve küçük işletmelerin sigorta planları için alışveriş yapmasını sağlayan bir değişim yarattı. Kürtaj için federal finansmana kısıtlamalar getirdi, ancak üst düzey sağlık planlarında vergileri kesildi.
22 Mart 2010 - Temsilciler Meclisi, 22 Şubat'ta Başkan Obama'nın ortaya koyduğu sağlık planı öğelerini de ekleyerek Senato Sağlık Reformu Kanununu değiştiren Uzlaşma Yasasını kabul etti.
Obamacare hakkında daha fazla bilgi
Bana ne kadara mal olacak? | O nasıl çalışır? l | Artıları ve Eksileri | Obamacare Maliyeti | Obamacare Yeterince Açıkladı Çocuğunuz Anlayacaktır | Neden Reform Sağlık Hizmeti
Obamacare'in yaratılışının perde arkası hikayelerinin daha fazlası için kitabımı The Ultimate Obamacare Handbook'a (2015 - 2016) bakın .