Uygun Bakım Yasası Kendisinde 10 Şaşırtıcı Değişiklik
Yasanın 10 başlığı veya bölümü vardır. Sağlık ve İnsan Hizmetleri Sekreteri, Bölüm VIII ve IX dışındaki tüm Başlıkları uygular. Hazine Bakanlığı Sekreteri bunları uyguluyor.
Başlık I. Kalite, Bütün Amerikalılar için Uygun Sağlık Hizmeti
2014 yılında, Unvanı sigorta almak veya vergi ödemek için 32 milyon ila 50 milyon sigortasız Amerikalıya ihtiyaç duydu. Bu şart, yasadışı göçmenler için geçerli değil çünkü Obamacare'yi alamıyorlar.
Hükümet, herkesin sağlık planlarını karşılaştırmasını sağlamak için sağlık sigortası değişimi kurdu. Devletler borsaları kurmak için federal fon aldı. Diğerleri federal hükümet tarafından yapılan değişimi kabul etti. Borsalar ayrıca, insanların Medicaid veya vergi kredileri için uygun olup olmadığını öğrenmelerine yardımcı olur. Başlık I, borsaları kullanmak için Kongre'yi görevlendirir.
50 veya daha fazla çalışanı olan işletmeler sağlık sigortası sağlamalıdır . Aksi takdirde, ilk 30 çalışanı haricinde çalışan başına 2.000 dolarlık bir tüketim vergisi öderler.
100'den az çalışanı olan herhangi bir şirket borsaları kullanabilir. 25 çalışanı veya daha az sigortası olan şirketler yüzde 50'lik bir vergi kredisine hak kazanabilirler. Erken emeklilere 55-64 yaş arası sağlık sigortası sunan işyerleri federal yardım için uygun olabilir.
Başlık I, sigorta şirketlerinin aşağıdaki önlemleri ve ek avantajları sağlamasını gerektirir.
- Ebeveynler 26 yaşına kadar çocukları planlarına ekleyebilirler.
- Sigorta şirketleri hastalanırlarsa insanları düşüremezler. Ayrıca ömür boyu kapsama bir tavan koyamazlar.
- Önceden var olan koşullara sahip olanları kapsamaya engelleyemezler.
- Sağlıklı yaşam ve hamilelik sınavlarının yüzde 100'ünü kapsamalıdır.
- Şirketler, sağlık hizmetlerinde primlerin en az yüzde 80'ini harcamak veya geri kalanları poliçe sahiplerine iade etmek zorundadır. Onay için devletlere oran artışları için gerekçe sunmaları gerekir.
Obamacare özeti , Başlık I'in sizi nasıl etkilediği hakkında daha fazla bilgi verir.
Başlık II. Kamu Programlarının Rolü
2014 yılında, Kanun Medicaid kapsamını, gelirleri federal yoksulluk seviyesinin yüzde 138'inin altında olan herkese uzatmıştır. Ayrıca devletlerin çocuksuz düşük gelirli yetişkinleri de kapsayabildi. Federal hükümet 2017 yılına kadar yüzde 100 ödeyecek ve devletler bundan sonra program maliyetinin yüzde 10'unu tüketmek zorunda kalacaklar. Beş eyalet zaten bir pilot programdan yararlandı ve Medicaid'e 500.000 aile ekledi.
Kanun Çocuk Sağlığı Sigortası Programını sürdürmektedir. 1 Ekim 2015'te federal eşleşme oranını yüzde 93'e çıkardı. Medicaid ve CHIP kaydını desteklemek için 40 milyon dolarlık federal fon sağladı.
Başlık III. Sağlık Hizmetlerinin Kalitesini ve Verimliliğini Artırma
Kanun, Medicare Part D' de çörek deliği olarak bilinen reçeteli ilaç kapsamındaki boşluğu kapatıyor. 2010 yılında yaşlılar 250 $ aldı. 2011 yılında, markalı reçeteli ilaçlarda yüzde 50, jenerik ilaçlarda yüzde 7 indirim yaptılar. 2020'ye kadar, çörek deliğini ortadan kaldırır. Yasa ayrıca, Medicare'deki ücretsiz sağlık ve önleyici bakım ziyaretleri sağlar.
Başlık IV. Kronik Hastalığın Önlenmesi ve Halk Sağlığının İyileştirilmesi
Yasa, Ulusal Önleme, Sağlığı Geliştirme ve Halk Sağlığı Konseyi'ni kurdu. Genel amacı koruyucu sağlık hizmetlerini desteklemektir. Cerrah Genel Konseye başkanlık ediyor. 17 Federal ajansın başkanlarından oluşuyor. Ulusal Önleme Stratejisi, yedi öncelikli alanda federal sağlık çabalarını koordine eder:
- Tütün barındırmayan yaşam.
- Uyuşturucu kullanımı ve aşırı alkol kullanımının önlenmesi.
- Sağlıklı beslenme.
- Aktif yaşam.
- Yaralanma ve şiddetsiz yaşam.
- Üreme ve cinsel sağlık.
- Zihinsel ve duygusal sağlık ..
Başlık V. Sağlık İş Gücü
Yasa, birinci basamak hekim, hemşire, hekim asistanı, akıl sağlığı sağlayıcıları ve dişhekimlerinin sayısını arttırmak için burs ve krediler vermektedir. Amacı beş yıl içinde tedavi edilen hasta sayısını ikiye katlamaktı.
Başlık VI. Şeffaflık ve Program Bütünlüğü
Kanun, doktorların, görüntüleme şirketleri, vb. Ile sahip oldukları finansal menfaatleri rapor etmelerini ve hastalara alternatif hizmet sağlayıcıların bir listesini sunmalarını şart koşmaktadır. Doktorlar ile yaptıkları finansal düzenlemeleri ortaya çıkarmak için tıbbi cihaz üreticileri, ilaç şirketleri vb. Medicare'nin veya devlet borsalarının reçeteli ilaç bölümünü yöneten işletmelerin ilaç şirketlerinden aldıkları herhangi bir finansal imtiyazı bildirmeleri gerekmektedir.
Başlık VI, eğitim sağlar ve yaşlıların istismarını azaltmak için bakımevi personeli için arka plan kontrolleri gerektirir.
Başlık aynı zamanda yüksek riskli sağlayıcıları tanımlayarak ve başka bir ülkede kurulmasını engelleyerek sahtekarlıktan çatlar. Devletlere, hasta güvenliğini artırmak, uyuşmazlıkların etkin bir şekilde çözümlenmesini teşvik etmek ve sorumluluk sigortasına erişimi iyileştirmek için yasal reformları test etme yeteneği kazandırır.
Başlık VII. Yenilikçi Tıbbi Tedavilere Erişimi Artırma
Yasa, düşük gelirli hastalara hizmet veren hastanelere ilaç indirimi sağlar. Ayrıca aşılar ve hormon terapileri için rekabetçi fiyatlandırma gerektirir.
Başlık VIII. Toplum Yaşam Yardımı Hizmetleri ve Hareketleri Destekler
CLASS Yasası, destekli yaşama yönelmek için 50 dolarlık bir günlük ödeme almaya zorlanan veya fiziksel olarak zorlanan Amerikalılara izin verdi. Beş yıl prim ödemeli ve bu üç yıl için çalışmalılar. Bu miktar ev sağlık hizmetlerine, yetişkin gündüz bakımına ve evlerinde kalmalarına izin veren diğer hizmetlere yöneldi. Aynı zamanda yardımlı yaşam tesislerine , bakım evlerine ve grup evlerine doğru gitti. Kendi kendini finanse ediyordu. Açığı on yıl boyunca 70.2 milyar dolar düşürecekti. İnsanların bakımevlerine ve hastaneden uzak durmasına izin verecekti.
1 Ocak 2011'de yürürlüğe girmiştir, ancak 1 Ekim'e kadar işe yaramadığı tespit edilmiştir. Daha iyi faydalar sunan özel sektör planları ile rekabet edemezdi.
Başlık IX. Gelir Karşılıkları
Kanun, Medicare Vergilerini bireyler için 200.000 $ veya aile başına 250.000 $ 'ın üzerindeki gelirler üzerinde yüzde 2.35'e yükseltiyor. Ayrıca, daha az temettü, sermaye kazancı , kira ve telif hakkı veya belirtilen sınırların üzerindeki gelirler üzerinden yüzde 3,8 Medicare vergisi ödeyeceklerdir. Obamacare vergileri , ilk 10 yılda bütçe açığını 143 milyar dolar düşürmeye yardımcı olacak.
Başlık X. Hint Sağlığı İyileştirme Yasasının Reauthorization
Böylece 1,9 milyon Kızılderili için sağlık hizmetlerini modernleştiriyor. Hint Sağlık Servisine danışılarak uygulanır.
HealthCare.gov adresindeki Obamacare faturasını okuyun.
Derinlik: Obamacare Nasıl Çalışır? | Artıları ve Eksileri | Obamacare Hakkında Gerçek | Obamacare Açıklaması | Ulusa Gerçek Maliyet | Obamacare Zaman Çizelgesi | Sağlık Neden Olmalı?
ACA'nın nasıl oluşturulduğu hakkında daha fazla bilgi için kitabım The Ultimate Obamacare Handbook (2015 - 2016) 'ya bakınız .