Obamacare, Varolan Koşullarla Olanları Nasıl Korur?
Obamacare'den önce, önceden var olan bir durumunuz varsa sigorta şirketleri sizi kapsamayabilir. Bu 17 milyon çocuk da dahil olmak üzere 50 milyon insanı etkiledi. Özel sigorta arayışında olan önceden var olan koşulları olanların yüzde 47'si bunu alamadı.
Onlar ya kapsamı reddedildi, daha yüksek bir primi ödedi, ya da durumları bunun dışında tutuldu.
Sağlık sigortası olmadan, tedaviyi karşılayamadılar, yani acil serviste yaralandıkları anlamına geliyordu. Giderleri Medicaid tarafından ödendi ya da hastaneler tarafından emiliyordu. Bu herkes için daha yüksek sağlık maliyetleri ile sonuçlandı
Sigorta şirketleri bu yüksek maliyetli hastaları neden kabul ediyorlar? Obamacare , herkesin sigorta satın alması gerektiğini emrettiği için . Sigorta şirketleri, zorunlu teminatın, hak talep etmeyen daha sağlıklı müşteriler göndermesini biliyordu. Ekstra hasta olanların maliyetlerini karşılamak için sağlıklı insanlardan yeterli prim alırlar. Görev, Obamacare'in nasıl çalıştığı konusunda gerekli bir bileşendir.
Zorunlu teminat neden gereklidir? Bu olmadan insanlar sigorta için başvurmadan önce hasta olduklarını beklerlerdi. Sigorta böyle çalışmıyor. İnsanların kaza geçirdikten sonra araba sigortası almasına izin vermek gibi.
Başkan Trump'ın sağlık planı planı , görev süresini kaldırmayı vaat etti, ancak önceden varolan koşullar altında olanları sigortalamaya devam etti. Sigorta şirketleri devletlerin buna hazırlanmak için daha yüksek oranları onayladı.
Kongre sağlık hizmeti planını geçmedi, ancak Trump'ın vergi reform planını onayladılar. Sigorta almayan insanlar üzerindeki vergiyi kaldırdı.
Cezayı kaldırarak Kongre, bacakları görev süresinin dışına çıkardı.
Önceden Var Olan Koşul Olarak Nitelikli Olan Nedir?
Sigorta şirketleri herhangi bir test, tanı veya önleyici tedbiri önceden var olan bir durumu göz önünde bulundurabilirler. Riski azaltmak için bunu yaparlar. Burada en yaygın olarak önceden mevcut koşullar, eğer varsa, insidansı vardır. Burada en yaygın olan önceden mevcut koşullar, varsa yaygınlıkları ile birlikte.
- AIDS (1,1 milyon kişi): Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, altı kişiden birinin sahip olduklarının farkında değildir.
- Alzheimer (5 milyon): Bu, CDC'ye göre, demansın en yaygın şeklidir.
- Alkolizm (17,6 milyon): Bu alkol kötüye kullanımı veya bağımlılığı içerir. Bu, bir ebeveynin alkol bağımlı olduğu bir evde 7 milyon çocuğun yaşadığı anlamına gelir. Sonuç olarak, tüm yetişkinlerin yarısının ailede alkolizm öyküsü vardır.
- Kanser (her yıl 1,6 milyon teşhis): 14.5 milyon kanserden kurtulana eklenmiştir.
- Diyabet (20,9 milyon): CDC'ye göre.
- Uyuşturucu Bağımlılığı / İstismarı (20 milyon): Son 12 günde nüfusun yüzde 80'i yasadışı uyuşturucu kullanmıştır. Diğer yüzde 20, tıbbi olmayan nedenlerden dolayı reçeteli ilaçlar kullanıyor. Bunlar ağrı kesiciler, yatıştırıcılar ve uyarıcıları içerir.
- Yağlı Karaciğer Hastalığı: 20 milyon alkol bağımlısının çoğu bunu alır. Nüfusun diğer yüzde 20'si alkolik olmayan yağlı bir karaciğere sahiptir. Bu diyabet, obezite, yüksek kolesterol, hepatit veya hatta yetersiz beslenme neden olur. Yağ hücreleri karaciğerinizin yüzde 10'undan fazlasını oluşturduğunda. Siroz ve karaciğer hastalığına yol açabilir.
- Kalp krizi (yılda 920.000): 7.9 milyon kalp krizi geçiren var.
- İnflamatuvar Bağırsak / Crohn Hastalığı: Toplamda 1,3 milyon hasta vardır.
- Kalp pili: (yılda 188.000).
- Böbrek Yetmezliği (yılda 113.000): 20 milyondan fazla insanda kronik böbrek hastalığı vardır. Bu, diyabetli tüm insanların üçte birini ve yüksek tansiyonu olanların yüzde 20'sini içerir.
- Romatoid Artrit (1,5 milyon): Osteoartritli 26.9 milyon insana ek olarak.
- İnme (yılda 800.000 kişi): Yaklaşık 130.000 ölümcül.
Sigorta şirketleri sağlıklı bir kişiyi önceden var olan bir durum olarak görebilirler. Özel sigorta isteyenlerin yüzde 26'sını kapsama reddettiler. Aşağıdakiler, hastalıklar olmasalar da, önceden var olan koşullar olarak kabul edildi:
- Entelektüel Engellilik, (4,6 milyon): 70'in altında veya altında bir IQ olarak tanımlanmıştır.
- Ruh Sağlığı Danışmanlığı: Uyuşturucu, alkol veya akıl hastalıkları danışmanlığı öyküsü reddedilme sebebiydi.
- Obezite (40 milyon yetişkin ve 12.7 milyon çocuk): Ortalama Vücut Kitle İndeksi skorları ya reddedildi ya da fazladan alındı. Obez bir kişinin yıllık tıbbi maliyetleri ortalamadan 1.429 $ daha yüksektir.
- Hamilelik (2008 son verilerinin 6.5 milyonu): Kadınlar hamileliğe karşı korunmadan önce sigorta yaptırdıktan bir yıl beklemek zorunda kalacaklardır.
Sigorta Şirketleri Nasıl Gidiyor?
Sigorta şirketleri ACA yasağı etrafında yollar bulmuşlardır. Örneğin, bazı şirketler yüksek maliyetli hastalar tarafından ihtiyaç duyulan ilaçları daha pahalı bir seviyeye yerleştirmektedir. Buna HIV / AIDS veya multipl sklerozu olanlar dahildir. Florida'daki üç sigortacı, HIV / AIDS hastalarının ilaç harcamalarının yüzde 40'ını cepten ödemelerini gerektiriyor. Ayda 1000 dolar civarında. Bu hastaları bu ilaçlar için daha az ücret alan diğer planlara yönlendirmeye çalışıyorlar.
Sigorta şirketleri belirli ilaçları kapsamayabilir veya düşük fiyatlı jeneriklerin yerini alabilir. Doktorunuz markalı ilaca sahip olmanızı gerektiriyorsa ve sigorta şirketiniz bunu kapsamıyorsa, ACA bir itiraz sürecine sahiptir. Formülde olmayan bir ilaç alırsanız, indirilemediğiniz veya cepten çıkma limitinize sayılmaz. Kaydolmadan önce sigorta şirketinin formülerini kontrol etmelisiniz.
Nasıl Para Kazanın?
Amerikalıların yarısından fazlası, Uygun Bakım Yasası'nın bu yasağı koruduğunu bilmiyor. Önceden var olan bir koşulu olan milyonlardan biriyseniz, artık sağlık bakımı için ödeme yapıp yapamayacağınız konusunda endişelenmenize gerek kalmaz. Faydaları nedeniyle ayakta duramayacağınız bir işte kalmak zorunda değilsiniz.
Önceden varolan koşullar olmayanlar bile daha düşük sağlık masraflarından yararlanmaktadır. Sigortası olmayanlar, bir kriz öncesine kadar beklemek yerine önleyici bakım alırlar.
Bir Camden, New Jersey, hastane, acil servislerini kullanan 100.000 kişinin yüzde 1'inin maliyetlerinin yüzde 30'unu oluşturduğunu tespit etti. Bu sadece 1000 kişi. Düşük maliyetli bir doktorun ofisinde tedavi edilirse, herkes için sağlık harcamalarını azaltacaktır.
Derinlik : ACA sizi nasıl etkiler? Başladığında | Artıları ve Eksileri | Obamacare Explained - Çocuklarınıza Açıklamak için Yeterince Basit | Gerçek ACA Kendisinde neler var
Obamacare'de nasıl para biriktirileceğini öğrenin, kitabımı The Ultimate Obamacare Handbook'a bakın .