Sürekli Bakım Emeklilik Toplulukları ile Yerinde Yaşlanma
Sürekli Bakım Emeklilik Toplulukları (CCRC), ihtiyaçlarının değişmesiyle birlikte bir yerden başka bir yere geçiş sürecinin yükünü hafifletmek isteyen emekliler için tasarlanmıştır. Sürekli bakım emekliliği toplulukları, değişen emeklilik manzarası ile birlikte son yıllarda popülerlik kazanmıştır. Bu itirazın büyük bir kısmı, CCRC'lerin coğrafi konumlandırmayı gerektirmeyen tek bir merkezi ortamda geniş bir bakım yelpazesi sunması gerçeğine dayanmaktadır. CCRC'ler, konut sakinleri için bir “bakım sürekliliği” sunan bir seçenek haline getirilmiş konut ve yaşam bakım tesisi seçeneklerinin birleşimidir.
Sürekli Bakım Seviyeleri
Sürekli Bakım Emeklilikleri Toplulukları, ömür boyu barınma ve bakım hizmetlerine öncelikli erişim sağlayan emekliler sağlar. Bir CCRC, Alzheimer, demans veya diğer kognitif bozukluklar ve vasıflı hemşirelik bakımı olan kişiler için yardımlı yaşayan, güvenli bellek bakımı ile bağımsız bir canlı topluluğun birleşimidir.
Bir CCRC'nin destekli yaşam ve bakımevi bileşenleri genellikle yalnızca bağımsız yaşam birimlerinden geçiş yapan ve genellikle toplum dışındaki diğer kişiler için mevcut olmayan sakinler için kullanılabilir. Bu, konut sakinlerinin genellikle CCRC'ye girerken, hala nispeten iyi sağlıklarına sahip olmaları ve daha sonra ihtiyaçları değiştikçe farklı bakım seviyelerine geçmeleri anlamına gelir.
CCRC'lerin popülaritesinin artmasının başlıca nedenlerinden biri, sundukları geniş hizmet yelpazesidir. Bu hizmetler genellikle sağlık hizmetlerini ve destekleyici veya yardımcı hizmetleri içerir. CCRC'ler aynı zamanda, sakinlere küçük bir hastalık ya da süregelen bir sağlık sorunu yaşayabilen hemşirelik bakımı, sosyal hizmet, diyetisyen hizmetleri, hekim bakımı, eczane, PT, OT'ler ve diğer terapilere erişim sağlamaktadır.
Burada bir CCRC sakinleri için bakım süresine genel bir bakış:
Bağımsız yaşayan topluluklar da emeklilik topluluğu olarak adlandırılır. CCRC'lerde konut seçenekleri, geleneksel emeklilik topluluğunda bulunanlara benzer. CCRC bağımsız yaşam seçenekleri genellikle apartman tarzı yaşamı veya müstakil konutları veya kır evlerini içerir. Birçok bağımsız yaşayan topluluk için, bir kulüp evi, kütüphane, toplum merkezi, fitness salonu, yüzme ve hatta bir golf sahası gibi olanaklar bulunmaktadır. Bağımsız yaşayan toplulukları üst düzey dairelerden, aktif yetişkin emeklilik topluluklarından veya özellikle 55 yaş ve üstü kişilerden oluşan topluluklardan ayıran özellikler verilen hizmetlerdir. Bağımsız yaşayan topluluklar genellikle yemek servisi, temizlik, ulaşım ve sosyal aktiviteler gibi ek hizmetler içerir.
Eğlence aktiviteleri ve programları, sakinlerin keyfi ve genel refahı için planlanmaktadır.
Yardımlı yaşayan topluluklar tıbbi olmayan bakım tesisleri olarak kabul edilir ve genellikle tesiste tam zamanlı bir tıp uzmanına sahip değildir. Ancak, genellikle acil durumlarda saat çalışanı etrafında teklif verirler. Destekli yaşam tesisleri bağımsız yaşama kıyasla daha geniş bir kişisel hizmet yelpazesi sunmaktadır. Sakinleri genellikle günlük ihtiyaçlarına katılabilmek için özel personel atanırlar ve çamaşırhane, temel kişisel hijyen ve hafif temizlik gibi ortak işlere yardımcı olurlar. Sakinlerin hala giyinme, banyo yapma veya ilaç alma gibi önemli günlük aktivitelerle ilgili en az yardıma ihtiyaç duymaları beklenmektedir. Destekli yaşam, bireyin yarı bağımsız bir ortamda çalışmasını sağlayan belirli bir bilişsel yetenek düzeyini de gerektirir.
Hemşirelik evleri , hastane ortamı dışındaki yaşlılar için en kapsamlı tıbbi bakım hizmetlerini sağlayan tıbbi tesislerdir. Kısa süreli koşullardan kurtulan sakinlere tedavi sağlamak için CCRC'lerde sahada yetenekli hemşirelik bakımı sağlanmaktadır. CCRC'lerde yetenekli hemşirelik bakım tesisleri, daha fazla sürmekte olan veya yoğun tıbbi bakım veya uzun süreli bakım hizmetlerine ihtiyaç duyan sakinleri desteklemek için nitelikli sağlık personeli ve konaklama birimleri ile donatılmıştır.
İlişkili Maliyetler
Bir CCRC'de yaşamak herkes için değildir ve maliyetler düşük ve orta gelirli birçok emekli için önemli bir anlaşma olabilir. Her bir CCRC kendi ödeme planı yapısını sunar ve ücretler, konuma, topluluk boyutuna ve sağlanan genel hizmetlere göre değişir. En büyük başlangıç giderleri genellikle giriş ücretinde bulunur. CCRC'lerin çoğu, başlangıçtan önce, belirli bir sağlık seviyesi gerektiren, başlangıçtaki “satın alma” maliyetine sahiptir. Giriş ücretleri, 30.000 $ ila 1 milyon $ arasında değişmektedir ve tekrar eden aylık ücretler 1.000 ila 4,500 $ arasında değişmektedir. Birçok durumda, belirli bir süre içinde giriş ücretinin tam veya kısmi bir miktarının geri ödenmesine izin veren bir seçenek bulunmaktadır.
Sürekli Bakım Emekli Toplumu için Ödeme Yaparken Dikkat Edilmesi Gerekenler
Çoğu sağlık sigortası, yardımlı yaşam hizmetleri için geri ödeme sağlamamaktadır. Medicare veya Medicaid, belirli özel koşullar altında bir bakım evinde yaşama maliyetlerinin bir kısmını karşılayabilse de, tüm masrafları karşılamayacaktır. Bir CCRC'de yaşamanın bedeli, eğer uygunsa, belirli türde uzun süreli bakım sigortasını mahsup edebilir. Genel olarak, uzun vadeli bakım sigortası poliçeleri, yardımlı yaşam ihtiyaçları veya oda ve yönetim kurulu ile ilgili maliyetleri kapsayabilir.
Birçok emekliler, ön giriş ücretini ödemek için bir ev satışından elde edilen geliri kullanır. Sermaye kazancı hariç tutma kuralları, gelirlerin bir kısmını vergilerden hariç tutabilecek bir birincil konutun satışı için geçerlidir. Ancak, 401 (k) , IRA, hisse senedi veya yatırım fonu gibi emekli varlıkların kullanımında olduğu gibi, potansiyel vergi sonuçlarını belirlemek için bir vergi uzmanına danışmalısınız.
Aşağıda, bir CCRC'de en yaygın kullanılan üç ücret tarifesi seçeneği vardır:
- Kapsamlı Sözleşmeler: Bunlar tipik olarak en pahalı sözleşmelerdir. Aylık bakım ücretinde minimum veya hiç artış olmayacağını bilerek, sakinlere sağlık hizmetlerine sınırsız erişim ve huzur sağlar.
- Değiştirilen Sözleşmeler : Bu sözleşme türü aynı zamanda sakinlere sağlık hizmetlerine sınırsız erişim imkanı sunmakta, ancak bölge sakinleri sağlık hizmetlerini ihtiyaç duydukları ölçüde karşılamaktadır. Değiştirilen sözleşmeler, sağlık bakım ihtiyaçlarını karşılamak için aylık bakım ücreti artışlarına izin verir. Birçok durumda sağlık hizmetleri indirimli fiyatlarla sunulmaktadır.
- Hizmet Bedeli Sözleşmeleri : Bu sözleşmeler, konut sakinlerinin tüm sağlık bakım masraflarını ayrı ayrı ödemesini gerektirir. Bu, başlangıçta en az maliyetli sözleşme seçeneği olsa da, uzun vadede, ikamet eden kişinin kapsamlı sağlık hizmeti ihtiyaçlarını tecrübe etmesi durumunda oldukça maliyetli hale gelebilir.
Sürekli Bakım Emekli Toplumu Nasıl Bulunur?
CCRC'ler tek bir yönetim organı tarafından lisanslanmamış veya onaylanmamıştır. Devamlı bakım emekliliği toplulukları için bir akreditasyon organı var. Rehabilitasyon Tesislerinin Akreditasyonu Komisyonu (CARF), CARF-CCAC olarak da bilinen Sürekli Bakım Akreditasyon Komisyonu'nu sunmaktadır.
Emeklilik boyunca kaliteli sağlık hizmeti bulmak genellikle CCRC'de yaşamayı seçmenin önemli bir yönüdür. Bu yüzden farklı yerlerde bakım kalitesini araştırmak isteyeceğiniz bir sürpriz değil. Medicare Sertifikalı bir sağlık merkezi bulunan CCRC'ler için, CCRC'nin “Hemşirelik Ana Sayfa Karşılaştırması” altındaki Medicare web sitesindeki CMS notuna bakarak aramanıza başlayabilirsiniz.
Dikkate alınması gereken bir diğer önemli husus, tesisin kar amacı gütmeyen veya kar amacı gütmeyen bir kurum olup olmadığıdır, zira kaynakların nasıl tahsis edildiğini etkileyebilir. Yanlış CCRC'yi seçerek ortaya çıkabilecek önemli baş ağrılarından kaçınmanız için dikkate alınması gereken birçok önemli tuzak vardır. Örneğin, bir CCRC mali sıkıntı yaşar ve iflasa zorlanırsa, konut sakinleri teminatsız alacaklılar olarak kategorize edilebilir ve potansiyel olarak iade edilebilir giriş ücretlerini kaybedebilir. Bir diğer kötü durum senaryosu ise, tesis sakinlerinin hizmetlerini önemli ölçüde değiştiren yeni bir malik tarafından iflastan çıkarılabilir. CCRC'leri incelerken, denetlenen mali tabloları sormanız ve bu belgeleri analiz etmek için CPA gibi bir mali profesyonel kullanmanız önerilir. Bu, varlıklardan önemli ölçüde daha büyük olan işletme geliri veya borçlarını aşan harcamalar gibi potansiyel kırmızı bayraklar için dikkatli bir göz tutmanıza yardımcı olacaktır.
Sorulması Gereken Önemli Sorular
Önemli bir finansal hayat kararında olduğu gibi, arama işlemi sırasında bilgili sorular sormak isteyeceksiniz. Burada dikkate alınması gereken bazı potansiyel sorular ve aynı zamanda Sürekli Bakım Emeklilik Toplulukları temsilcilerinden sormak:
- Destekli yaşam ve bakımevi tesislerinin mevcut durumu nedir? Tam olduklarında ne olur?
- Topluluğun yakındaki CCRC'lerle karşılıklı bir anlaşması var mı?
- CCRC, yüksek kaliteli sağlık sağlayıcılarına ve diğer önemli yerlere yakın mıdır? Yakınlarda arkadaş ve aile var mı?
- Personelin ne kadar eğitim ve tecrübesi var? Personel ceza hukuku kontrolüne tabi midir?
- Her yaşam ortamındaki personel-hasta oranı nedir?
- CCRC iyi bakılmış, temiz ve güvenli görünüyor mu?
- Özel bir hafıza bakım birimi var mı veya tesis hafıza bozukluğu hizmetleri sağlıyor mu?
- Dahil olmak isteyen sakinler, kurumun karar verme sürecine katılma fırsatı verdiler mi?
- CCRC kültürü yerleşikle eşleşiyor mu? Yemek odasında gerekli akşam yemeği ceketleri veya rahat bir atmosfer ile resmi bir ortam mı?
- Tesis kar amacı gütmeyen bir kurum mu?
- Tesis sahibinin toplumu terk etmesini istemek için herhangi bir potansiyel durum var mı?
Siz ya da sevilen bir kişi bir CCRC'yi düşünürseniz, bu önemli kararı vermek için “herkese uyan tek bir boyut” yaklaşımı yoktur. Sadece acil bakım gereksinimlerine dayanmayan bir karar vermenin önemli olduğunu unutmayın. Ayrıca, yaşam boyu ihtiyaçlar için gelecekteki olasılıklara odaklanırken, arama sırasında da aktif ve proaktif olmanız gerekir. CCRC, emekli olmanın son aşamalarında kararınızı tahmin etmeksizin ilk şeyleri doğru bir şekilde almak istediğiniz kadar önemli bir finansal karardır.