Sağlık Bakım Planı Seçenekleri Arasında Nasıl Seçim Yapılır?
Birden fazla sağlık hizmeti planı arasında seçim yapmak zor olabilir. Çeşitli seçeneklerinizi ve sağlık sigortası poliçenizdeki terimlerin ne anlama geldiğinin yanı sıra, bir sağlık bakım planı seçerken karşılaştırmanız gereken bazı önemli alanlar vardır.
En iyi sağlık hizmeti planını bulmanız gerektiğinde göz önünde bulundurmanız gereken 10 anahtar alan vardır:
1. Doktorunuz: Bazı sağlık bakım planları , doktor ağını kullanmanızı gerektirir . Halen görmeye devam etmek istediğiniz bir doktorunuz varsa, önce doktorunuzun düşündüğünüz sağlık bakım planına dahil olup olmadığını kontrol edin. Sağlık bakım planından yeni bir doktor seçmeniz gerekiyorsa, çalıştıkları tıbbi ofisi arayarak doktorların kimlik bilgilerini araştırmayı düşünün, çevrimiçi doktor incelemeleri okuyun ve Amerikan Tıp Birliği (AMA) ile görüşün. Bir doktor seçerken göz önünde bulundurulması gereken diğer faktörler yer ve müsaitliktir. Doktorun çalıştığı tesisin saatlerini öğrenin ve doktorun bu saatlerin hepsinin ya da sadece birkaçının müsait olup olmadığını görün.
2. Uzmanlar: Belirli tıbbi durumlarınız varsa veya gelecekte uzmanları kullanmanız gerektiğine inanıyorsanız, bir uzmanı kullanıp kullanamayacağınızı ve prosedürün ne olduğunu öğrenebilirsiniz.
Öncelikle bir hekime başvurmanız gerekip gerekmediğini kontrol edin ve eğer bir uzmanınız varsa, kabul edileceklerse.
3. Önceden Var Olan Koşullar veya Bekleme Süreleri: Bazen sağlık hizmeti planlarını seçme karmaşasında, önceden mevcut koşulların nasıl karşılanacağını ve bekleme sürelerinin olup olmadığını teyit etmeyi unuturlar.
Bu ayrıntıları kontrol edip gözden geçirin.
4. Acil Durum ve Hastane Bakımı: Acil servis odalarının ve hastanelerin planınızda neler olduğunu öğrenin. Buna ek olarak, “acil durum” nu neyin oluşturduğunu da öğrenin. Bazen acil durum tanımınız, düşündüğünüz sağlık planı ile aynı olmayabilir ve ele alınamaz. Ayrıca, acil bakımdan önce birinci basamak doktorunuza başvurmanız gerekip gerekmediğini kontrol edin.
5. Düzenli Fiziksel ve Sağlık Taramaları: Düzenli fiziksel ve sağlık taraması yaptırmayı seviyorsanız, bunların kapalı olduğundan emin olun. En çok yönetilen bakım planları bu tür taramaları yıllık olarak kapsamaktadır, ancak bazı bağımsız sigorta planları bunları kapsamamaktadır. Çocuklarınız varsa iyi bebek kontrolleri ve aşılar olup olmadığını öğrenin.
6. Reçeteli İlaç Kapsamı: Şu anda reçeteli ilaçları düzenli olarak kullanıyorsanız veya gelecekte reçeteyle verilen ilaç kapsamı ayrıntılarını kontrol etmeniz gerektiğini düşünürseniz. Sağlık bakımında para tasarrufu konusunda yazımızdaki NPAF'ın önerileri de dahil olmak üzere, reçeteli ilaç kapsamı hakkında bazı iyi ipuçları verdik. Bu kapsam türü plandan plana çok büyük farklılıklar gösterebilir.
7. OB-GYN: Obstetrisyen veya Jinekolog düzenli olarak görüyorsanız, doktorunuzun düşündüğünüz plana dahil olup olmadığını öğrenin.
Doğurganlık tedavilerini veya geleceği düşünürseniz, şu anda bazı planların farklı doğurganlık kapsamı türlerini içerdiğinden, neler ele alınabileceğini görün. Aynı durum hamilelik kapsamı için de geçerlidir: hamileyseniz ve gelecekte hamile kalmaya karar verirseniz hamilelik ve doğum bakımı için cebinizden ne kadar ödemek zorunda kalacağınızı öğrenin.
8. Ek Hizmetler: Sağlık planlarını karşılaştırırken hangi ek hizmetlerin ele alınacağını düşünün. Sizin için önemli olabilecek ek hizmetlerin bazı örnekleri şunlardır: İlaç ve Alkol Rehabilitasyon, Ruh Sağlığı Bakımı, Danışmanlık, Ev Sağlık Bakımı, Hemşirelik Evde Bakım, Darülaceze, Deneysel Tedaviler, Alternatif Tedaviler, Chiropractic Bakım.
Sağlık sigortası seçeneklerinizi değerlendirirken bakmak isteyebileceğiniz kritik hastalık ya da uzun süreli bakım sigortası gibi politikaların da bulunduğunu unutmayın, bunlar ek sağlık sigortası olarak kabul edilir.
9. Maliyetler: Sağlık sigortası poliçesinin ödemesi gerekmeden ne kadar ödemeniz gerekeceğini öğrenin. Sağlık hizmetlerinin, ne zaman indirilemediğinizden sonra ne kadar ödeyeceğini ve ayrıca doktor, hastane veya ağ dışında uzman bir kişi kullanmanız gerektiğinde yüzde kalacağını öğrenin. Eş ödemeler olup olmayacağını öğrenin, bunlar doktorunuzu, hastanenizi veya acil servisinizi ziyaret ederken ödemek zorunda olduğunuz ücretlerdir. Son olarak, sınırlarınızı bilin. Bazı planların, sağlık bakım planının ne kadar ödeyeceği ve bazılarının yıllık sınırlarla birlikte ömür boyu sınırları olduğu konusunda ömür boyu sınırlamalar vardır.
10. Hariç tutmalar: Son değerlendirme, hariç tutulanlar listesidir. Neyin kapsamadığını öğrenmek ve gelecekte sahip olduğunuz veya gelecekte olmasını beklediğiniz herhangi bir durumun söz konusu listede yer alıp almadığını görmek için her bir planın hariç tutma listesini gözden geçirmek isteyeceksiniz.