Aylık Premium Ne Kadar?
Medicare üç bölümden oluşur - Kısım A, Kısım B ve Kısım D. Kısım A ücretsizdir ve hastaneyi, bakımevini, huzurevini ve evde bakımını kapsar. Bölüm B'de çoğu kişi ayda 134 dolar tutmaktadır ve doktor ziyaretlerini ve bu ziyaretlerde alacağınız sağlık hizmetlerini kapsamaktadır. D Kısmı reçeteli ilaç kapsamını kapsar.
Çok uzun beklemeyin
Bölüm A ve B'nin aksine, Kısım D reçeteli ilaç kapsamı özel sigorta şirketlerinden gelir.
Medicare, maliyetlerin bir kısmını öder. Tıpkı A ve B bölümleri gibi, eğer ilk uygun olduğunuzda reçeteli ilaç kapsamı için kaydolmazsanız, iki koşuldan biri uygulanmadığı sürece muhtemelen bir geç kayıt cezası ödersiniz:
- Halen başka kaynaklardan çalışıyorsunuz veya reçeteli ilaç kapsamına giriyorsunuz.
- Medicare'den ekstra yardım alırsınız. Ekstra yardım, düşük gelirli alıcıların reçeteli ilaçlarının maliyetlerini ödemelerine yardımcı olur.
Medicare İlaç Kapsamına İki Yol
Medicare Part D kapsamı iki farklı yoldan temin edilebilir.
İlk olarak, orijinal Medicare Parts A ve B'ye Kısım D kapsamı ekleyebilirsiniz. Medicare, hedeflerinize ve bütçenize uygun kapsama alanını seçmenize yardımcı olan bir plan bulucuya sahiptir. Posta koduyla arama yapabilir, aldığınız reçeteli ilaçları ve yerel eczanenizi başka bilgilerle birlikte girebilir ve plan bulucu size maliyet dahil, Kısım D kapsamı seçenekleri sunacaktır.
İkincisi, Medicare Avantajı (Kısım C) veya planın bir parçası olarak reçeteli ilaç teminatı sunan diğer Medicare sağlık planı aracılığıyla D Bölümü kapsamını alabilirsiniz.
Kısmen C kapsamı, Medigap sigortası gibi bir ek ya da başka bir kapsam olmadan, orijinal Medicare'den daha pahalı olsa da, orijinal Medicare, ödeyemediğiniz tıbbi faturalarla size bırakabilecek birçok kapsama alanı bırakmaktadır.
Çoğu insan bu masraflı harcamalara karşı korunmak için Kısım C kapsamına kaydolmayı seçer.
Medicare Bölüm D Maliyeti
Orijinal Medicare'in bir parçası olarak Kısım D kapsamı almayı seçerseniz, aylık primin bir kısmını ödersiniz. Bu, seçtiğiniz plana bağlı olarak değişir ancak 2018 için ülke ortalaması aylık 34 ABD dolarıdır.
Kısım B ve diğer birçok sigorta planında olduğu gibi, planlar genellikle düşülebilir bir bedel ile gelir - sigorta masrafları bir kısmını ödemeye başlamadan önce ödeyeceğiniz tutar. Medicare tarafından 2018 yılında izin verilen en yüksek yıllık indirim tutarı 405 ABD dolarıdır. Birçok plan çok daha küçük bir indirgeyici ile gelir ve bazıları da yoktur.
Her planın ayrıca bir kopya ve madeni para tutarı olacaktır. Bir ödeme, reçeteleriniz için ödediğiniz sabit bir tutardır. Jenerik ilaçlarla ilgili eşleştirme 5 $, bazı katmanlardaki marka adı ilaçları 25 dolarlık bir ödeme gerektirebilir. Daha yüksek katmanlar daha büyük bir kopya gerektirebilir.
En yüksek seviyedeki uyuşturucular için madeni para ödeyebilirsiniz. Reçete 400 dolara malolursa, yüzde 25'lik bir teminat ödeyebilir ve faturanızın bir kısmını 100 $ olarak ödeyebilirsiniz.
Bazı ilaçlar bir ödeme ve bozuk para isteyebilir.
Dikkat: Bölüm D, özel sigorta şirketleri aracılığıyla uygulandığından, her biri farklı seviyelerde belirli ilaçları yerleştirebilir.
Aynı ilaç için cebin masraflarını farklı planlarda ödeyebilirsiniz.
Kapsam Boşluğu
Reçeteli ilaçlara 3,750 dolar harcadıktan sonra, kapsama boşluğuna giriyorsunuz veya bazı insanlar bunu bildiği için çörek tutuyorsunuz. Kapsama açığı, planın uyuşturucu için ne kapsayacağına dair geçici bir sınırdır. Eğer Medicare'den ek yardım alırsanız, bir kapsama boşluğu girmeyeceksiniz, ancak çoğu sigorta planı boşluğu kapsamaz.
2018'de, Medicare, kapsama alanındaki boşluğa girerken markalı ilaçların fiyatının yüzde 35'ini ve jenerik ilaçların yüzde 56'sını ödeyecek. Cep harçlığınız, sonunda sizi kapsama boşluğundan çıkaracak ve boşluğunuzda ödediğiniz şeylerin çoğunu sayacaktır. Bazı uyuşturucu şirketleri, kapsama alanındaki insanlara marka ismi ilaçları için indirim sağlamak üzere Medicare ile bir anlaşma imzaladılar.
Kapsama Nasıl Alışveriş Yapılır?
Bazen daha ucuzdur, ancak Medicare Part D kapsamı söz konusu olduğunda, büyük olasılıkla değildir. Kontrol edilmesi gereken en önemli şey, planınızın şu anda aldığınız ilaçlar için kapsama alanı olmasıdır. Düşük maliyetli bir plan, ilaçlarınızı kapsamıyorsa , cepten yapılan harcamalarınız , primlere kaydettiğiniz parayı daha fazla ortadan kaldıracaktır. Avantajlara bakın ve cebinizden ne ödeyeceğinize karşılaştırın. Ayrıca donut deliğinden önce, sırasında ve sonrasında maliyetlere bakın. Planın ne kadar ödeyeceğini ne kadar ödeyeceğinizi hesapladıktan sonra, prime bakın. Bazen daha yüksek bir prim size daha az mal olacak çünkü cebinizdeki harcamalar daha düşüktür.