Sağlık bakım seçimlerinizi değerlendirmek ve geliştirmek için açık kayıt kullanın
Yılın sonu yaklaşıyor, bu da sağlık yardımları seçimlerinin yapılma mevsimi anlamına geliyor. Milyonlarca Amerikalı için iki önemli zaman aralığı, özellikle Kasım ayında kısaca örtüşüyor.
Medicare yıllık açık okul kayıtlarına 15 Ekim'den 7 Aralık'a kadar yaklaşık 55 milyon Amerikalı katılıyor.
Ayrıca, yaklaşık 28 milyon Amerikalı Sağlık Sigortası Piyasası açık kayıtlarına 1 Kasım 2016'dan 31 Ocak 2017'ye kadar katılmaya hak kazanıyor.
Özellikle işverenleri aracılığıyla sağlık yardımı almayı seçen milyonlarca kişiyi hesaba kattığınızda, yılın en yoğun sağlık alışveriş zamanlarından biridir. Çoğu durumda, bu sezonda seçilen sağlık planları 1 Ocak 2017'yi yürürlüğe girecek.
Açık kayıt sırasında sorulacak 9 soru, özellikle sizin için birden çok seçeneğiniz olduğunda.
1. Benim için hangi planlar mevcut?
Durumunuza bağlı olarak, Medicare veya Marketplace kullanıp kullanmadığınızdan - seçim yapabileceğiniz birkaç planınız olabilir. Örneğin, Medicare kullanan kişiler ortalama 19 Medicare Advantage planından birini seçebilir. Sağlık hizmeti seçmek karmaşık ve bunaltıcı görünebilir. Ancak, tüm seçeneklerinizi yakından değerlendirmeyerek, önemli maliyet tasarruflarından kaçırabileceğinizin farkına varmanız önemlidir.
2. İhtiyaçlarımın planın kapsamında mı?
Sağlık durumunuz, ilaçlarınız, doktorunuz, uzmanlarınız ve tedavi planınız dahil kişiseldir.
Bazı kişiler kronik sağlık koşullarını yönetir. Örneğin, Medicare & Medicaid (CMS) Merkezleri, Medicare yararlanıcılarının üçte ikisinden fazlasının iki veya daha fazla kronik duruma sahip olduğunu bildirmektedir. Seçeneklerinizi yakından değerlendirmek için başka bir neden sağlayan özel ihtiyaçlarınızı ele almak için bir sağlık planı seçimi önemli olacaktır.
3. Doktorum bu planın kapsamında mı?
Hekim seçimi, sağlık sigortası kapsamını yıldan yıla yenileyen bireyler için en önemli konulardan biridir. Ancak pek çok insan, hekimlerin yıl boyunca herhangi bir zamanda bir sağlık planı bırakabileceğini fark etmemektedir. Hekim tercihiniz önemliyse, doktorunuzla yakın iletişimde kalın. Hekiminizin gelecek yıl için seçtiğiniz sağlık planı kapsamında olduğunu doğrulamak mümkündür, ancak doktorunuzun önümüzdeki yıl içinde değişiklik yapma özgürlüğüne sahip olduğunun farkında olun.
4. Plan primi nedir?
Sağlık sigortanız için aylık prim önemlidir. Bu dolar rakamı, farklı planları ve sunduklarını değerlendirirken size yardımcı olabilir. Ayrıca, bir sonraki noktaya götüren kapsam için tüm maliyetleri incelemek de önemlidir.
5. Hangi diğer maliyetleri kontrol etmem gerekiyor?
Cepten çıkarma sağlık masraflarınız sadece aylık primlerden ibaret değildir. Seçtiğiniz sağlık planı, düşülebilir, ortak sigorta ve / veya ortak ödeme tutarları için hükümler içerir. İndirilemez olan tutar, sağlık planının ödemeye başlamadan önce bir kişinin ödemeden sorumlu olduğu dolar tutarıdır. Örneğin, Orijinal Medicare Bölüm A (hastane hizmetleri) ile, indirilebilen her bir ödeme süresi ödenmelidir.
Diğer durumlarda, Orijinal Medicare B Kısmı (tıbbi hizmetler) gibi, her yıl ödenebilir olması gerekir.
Ortak sigorta, kişinin ödemesi gereken hizmetler için ödeme kısmıdır. Örneğin, planın 80-20 oranı olabilir, yani kalan yüzde 20'yi öderken planın maliyetinin yüzde 80'ini öder. Bu maliyetlerin yanı sıra, hizmet aldığınız anda ödenen tutarlar olan ortak ödemeler de vardır.
6. Sağlık bakım ihtiyaçlarının gelecek yıl değişebileceğini düşünüyorum?
Gelecek yıl için mevcut planınızı yenilemek daha kolay veya daha kolay olabilir. Bu bir yanlışlık olabilir, ancak eğer önümüzdeki yıllarda daha fazla kapsama ihtiyacınız olabileceğine dair işaretler varsa. Sağlıkla ilgili sorunlar mutlaka tahmin edilemez, ancak geçtiğimiz yıl gözden geçirilmeli ve özellikle siz veya aile üyeniz kronik bir sağlık sorunu yaşarsanız gelecek yıl içinde sahip olacağınız ihtiyaç türlerini dört gözle beklemeniz önemlidir.
7. Ya seçim yapmazsam ne olur?
Bir plana daha önceden kaydolduysanız, herhangi bir seçim yapmazsanız otomatik olarak yeniden kayıt olabilirsiniz. Bu, Medicare yararlanıcılar için geçerlidir. Sağlık sigortanızdan gelecek yılın planı ve kapsama ve hükümlerde değişiklik olup olmayacağı hakkında bilgi almalısınız. İhtiyaçlarınızın karşılanacağından emin olmak için bu belgeleri yakından inceleyin.
8. Diş, görme, duyma veya destekleyici ek kapsam için hangi seçeneklere sahibim?
Durumunuza bağlı olarak, ek kapsama satın almak veya ek olarak görülen bazı sağlık hizmetlerini içeren planlara bakmak isteyebilirsiniz. Örnekler diş, görme ve işitme kapsamını içerir. Bu öğeler sizin için önemliyse, alternatiflerinizi anlamak için bir avantajlar koordinatörüne danışmak için iyi bir sebep olabilir.
9. Eşim ve bağımlılarım için seçeneklerim nelerdir?
Ailenizin ihtiyaçlarını mevcut sağlık planları ile eşleştirmek karmaşık olabilir. Bugünün ortamında, eşiniz ve bakmakla yükümlü olduğunuz kişilerin farklı sağlık hizmetleri planlarını kullanmaları veya onlara ihtiyaç duymaları mümkündür.
Çok fazla alternatif olduğu için, avantaj seçeneklerinizi yakından incelemek daha önemli hale geliyor. Ayrıca, Medicare, Sağlık Sigortası Pazarı ve diğer kapsama alanlarında deneyimli bir sağlık yardımı koordinasyon uzmanı ile çalışmak hayati olabilir.
Bu açık kayıt dönemi boyunca yardım almanın ve dikkatli seçimler yapmanın uzun vadedeki yararı, bir sonraki yıl boyunca maliyet tasarrufunun yanı sıra ailenizin sağlık ihtiyaçlarını tam olarak karşılayan kapsamı da içerir.
Tricia Blazier, Sosyal Güvenlik Engellilik Sigortası (SSDI) ve Medicare ile işçi tazminatlarının ve işçi tazminat programlarının koordinasyonu da dahil olmak üzere kapsamlı bir hizmet paketi sunan Allsup için Kişisel Sağlık ve Mali Planlama Direktörüdür.