Geleneksel Tazminat Sağlık Sigortası Planlarına da “hizmet-bedeli” planları denir. Bu, çoğu sağlık sigortası şirketinin, PPO (Preferred Provider Organations) ve HMO (Sağlık Bakım Kuruluşları) prevalansı öncesinde sigorta tüketicilerine sunduğu geleneksel sigorta türüdür.
Daha fazla seçenek
Geleneksel bir tazminat sağlık sigortası planı ile, bir PPO veya HMO planında olabileceğiniz gibi, belirli bir tercih edilen sağlayıcı listesinde bulunan sağlık hizmeti sağlayıcılarının seçimleri ile sınırlı kalmayacaksınız.
Bu planların birçoğunda, ihtiyaç duyulan hiçbir başvuru yoktur ve birçoğu istedikleri sağlık kuruluşunu veya doktoru seçebilme özgürlüğünün tadını çıkarırlar.
Nasıl çalışır
Sigorta sigortasının faturanızın geri kalanını almadan önce, sağlık sigortanızı ödediğiniz için otomatik sigorta gibi çalışır. Bu indirilebilecek tutar, seçtiğiniz sağlık sigortası poliçesi seçeneğine bağlı olarak değişecektir. Geleneksel bir tazminat sağlık sigortası planı ile, UCR'lere veya normal, geleneksel ve makul ücretlere göre faturalandırılacaksınız.
Bu sabit ücret tutarları, sigorta şirketinin belirli bir hastalık, hastalık veya tıbbi prosedür için ödeyeceği belirli bir tutardır. Prosedürü gerçekleştirmeden önce, tıbbi tedavi türünüzün tıbbi bir işlem veya ücrete tabi olup olmadığını kontrol etmek ve görmek isteyeceksiniz. Bazı durumlarda, bu prosedürler sigorta şirketiniz tarafından önceden yetkilendirilmelidir.
Şüpheniz varsa, sigorta şirketinize bir çağrı yapın ve bir temsilci ile görüşün.
Daha sonra bu faturası sigorta şirketinize teslim edeceksiniz ya da bazı durumlarda sağlık sigortası faturanızı sigorta şirketine bir nezaket olarak sunacaktır. Sigorta şirketi daha sonra sağlık sigortası planınız kapsamında kapsanan UCR'lerin miktarına bağlı olarak tıbbi faturanın bir kısmını maaşınızdan düşülecektir.
Tazminat Sağlık Sigortası Plan Türleri
Hastane / cerrahi sigortası kapsamı, büyük sağlık sigortası kapsamı ve hastanenin ve büyük tıbbi kapsama alanlarının bir kombinasyonu olan kapsamlı kapsama dahil olmak üzere, farklı türde geleneksel tazminat sağlık sigortası planları mevcuttur. Çoğu Tazminat Sağlık Sigortası Planları hastane konaklamaları, ayakta tedavi prosedürleri, reçeteli ilaçlar, doktor ziyaretleri ve önleyici bakım için kapsama sağlayacaktır.
Nereden Alınır
Eğer sağlık hizmeti sağlayıcınızı seçebilme özgürlüğünü isteyen ve tercih edilen bir hizmet sağlayıcısındaki kişilerle sınırlandırılmamış bir birey iseniz, Geleneksel Tazminat Sigortası Planı sizin için uygun olabilir. Birçok farklı sağlık sigortası şirketi, aşağıdakileri içeren Geleneksel Tazminat Sağlık Sigortası Planları sunmaktadır:
Artılar ve eksiler
Geleneksel Tazminat Sigortası Planı'nın en iyi avantajlarından biri, sağlık hizmeti sunan kurum ve sağlayıcıyı herhangi bir kısıtlama olmaksızın seçmeniz gereken özgürlüktür. Bunun olumsuz yanlarından biri de bir sağlık sigortası kapsamı için bir PPO (Tercih Edilen Sağlayıcı Organizasyon) Planı veya bir HMO (Sağlık Bakım Organizasyonu) Planı seçmekten daha fazla ödeme yapmanız gerekebileceğidir.
Ayrıca, taleplerin doldurulmasında daha fazla evrak işi olabilir.
Elbette, kimse size hangi planın uygun olduğunu söyleyemez. Kendiniz ve aileniz için benzersiz sağlık sigortası ihtiyaçlarınız ve mali durumunuza göre yapmanız gereken kişisel bir seçimdir. Aile sigortası poliçenizle birlikte oturmak ve her tür sağlık sigortası planının faydalarını tartışmak isteyebilirsiniz, böylece size ve ailenize sağlık sigortası poliçesi için en iyi değeri verecek bir karar verebilirsiniz.